Bolesti probavnog sustava

Punkcija čvora u štitnjači, pod kontrolom ultrazvuka


Koja je narav čvora u štitnjači može se utvrditi ciljanom citološkom punkcijom. To znači da se pod kontrolom ultrazvuka u vodi igla u čvor u štitnjači i uzimaju uzorci  za citološku analizu. Postupak je praktički Pročitaj više

Važnost ranog otkrivanja raka testisa


Rak testisa je najčešći rak mladih muškaraca između 15 i 35 godina. Bitno je naglasiti da se lako otkriva i odlično može izliječiti. Čak i kod bolesnika s raširenim metastazama stupanj izliječenja je 85%. Na ovaj tekst ponukala su me Pročitaj više

Rak debelog crijeva


Pitanje: Poštovani, javljam se zbog zdravstvenog stanja svog oca. Otac mi je imao rak debelog crijeva na 17 cm, te je imao privremenu vrećicu koju je prije mjesec dana uklonjena, no njegova crijeva nisu još počela da donekle normalno rade Pročitaj više

Nakon operacije preponske kile


Pitanje: Operirao sam preponsku kilu prije godinu i pol dana i sada osjetim da u tome djelu tijela peckanje koje kratko bude pa prođe i još mi je taj dio utrnjen. Odgovor: Vrlo vjerovatno se radi o proraštanju vezivom mrežice koja je Pročitaj više

Alternativno liječenje raka


Alternativno liječenje raka Tragedija s devetogodišnjim dječakom kojem su roditelji uskratili liječenje koje u velikom broju slučajeva postiže izliječenje ponukala me je na ovaj tekst. Prije godinu dana pregledao sam jednog pacijenta i postavio Pročitaj više

Nadutost po cijeli dan

Bolesti probavnog sustava, Pitanja i odgovori
 Poštovanje! Moje tegobe su počele prije 9 mjeseci, iako mi se i prije toga događalo, ali ne tako učestalo i cijelodnevno! Ovako, naduta sam od 0-24, kada se probudim naduta sam, a kada nešto pojedem ta se nadutost povećava, kada pojedem težu hranu imam neugodne vjetrove, nekoliko puta dnevno idem na zahod, a u zadnjih 3 mjeseca imam česte grčeve i bolove u trbuhu, glavnom me najviše muči ta cijelodnevna nadutost koja nije u zadnjih 9 mjeseci niti jedan dan izostala! Bila sam kod doktora opće prakse koji mi je rekao da imam gastritis i prepisao mi lijek Zipantola te sam se pridržavala te posebne prehrane, samo kuhano i to mi nije nimalo pomoglo! Bila sam na gastoskopiji gdje sam dobila nalaz (napisat ću Vam sve što piše): uredan prolaz jednjakom do zjapeće kardije obložena epitelom saniranim uz primjenu IPP. U želucu uredna sluznica, prepilorički biljezi kompletnih erozija, moguće sanirani ulkus. Bulbus, duodeni, postbulbarni dvanaesnik bez patoloških abnormalnosti. Iz okolice parapiloriski lezija uzima se test na HP, HP test Pronto Dry: Negativan Preporučuje se trajno IPP. Primjeniti esomeprazol Terapija: Emanera 40mg 1×1 3 tjedna, nakon toga po potrebi. Ni to mi nije pomoglo pa sam išla na UZV abdomena koji je bio uredan, nakon toga sam pila čajeva koji također nisu pomogli, kupila sam si Linex i Flobian samoinicijativno i nije mi pomoglo. Sada sam krenula kod drugog gastroenterologa koji mi je prepisao Ares tablete i Espumisan pa kako mi to nije pomoglo Espumisan je zamijenjen Iberogast kapima no ni to mi ne pomaže! Da napomenem, nekad imam osjećaj da me unutra boli debelo crijevo! Dobila sam uputnicu za analizu stolice gdje mi je nalaz uredan, nema krvarenja. Imam 25 godina, 68kg i visoka sam 168cm. Hvala! 

Poštovana!

Obzirom na tegobe koje navodite  predlažem da se uradi stolica  bakteriološki te pregled stolice  na parazite . Nakon toga treba svakako uraditi kolonoskopiju.  S tim nalazima  treba odlučiti kako dalje.
Prim.dr.Marino Kvarantan
Poliklinika Kvarantan


Problemi s želucem

Bolesti probavnog sustava, Pitanja i odgovori , , , ,

Pitanje:
Prije par mj.počele su mi smetnje u zeludcu kao sto su mučnina,nagon za povraćanjem bez povraćanja,gubitak apetita,stalno podrigivanje bez kiseline te osjećaj kamena u zeludcu.Vadjenjem krvi ustanovljena je helicobacter. Pročitaj više


Rak gušterače koji je zapriječio prolaz hrane kroz želudac

Bolesti probavnog sustava , , , , , , ,

U ovom prilogu želim pokazati kako treba na vrijeme reagirati na probleme koji se javljaju, slušati signale koje šalje tijelo, a ne zanemariti iste.

Žena 60 godna uvijek zdrava. Unazad godinu dana ima osjećaj nelagode i lagane boli u žličici. To se pripisuje nervozi, žgaravici, gastritisu. Pokušava s raznim narodnim i komercijalnim lijekovima. Apetit slabi i lagano mršavi. Kada je počela povračati javila se na pregled.
Već pri kliničkom pregledu upada u oči da je teško bolesna. Ultrazvuk trbuha pokazao je u zadržavanje hrane i tekućine u želucu – bulbostenozu – sužavanje izlaza iz želuca, u jetri jednu veću metastazu, a u području trupa gušerače okruglaste tvorbe koje se šire prema želucu i obuhvaćaju izlaz iz želuca. Nažalost bilo je jasno da se radi o uznapredovalom raku gušterače koji se radikalno više ne može liječiti. Nakon prijema u bolnicu i obrade kirurzi su uradili palijativnu operaciju spajanja želuca i tankog crijeva tako da se želudac može prazniti.

Dakle koja je pouka ove tužne priče: ne treba znemarivati tegobe u trbuhu, svaku od njih treba temeljito istražiti kliničkim pregledom, ultrazvukom te po potrebi endoskopijom – gastroskopijom i kolonoskopijom. Nije dobro zadovoljiti se uobičajenim objašnjenjima: prejeo sam se , to je gastritis, ma proći će i sl.


Polipi žučnjaka

Bolesti probavnog sustava , , , , , , , , , , , ,

Povod za ovaj tekst je jedan mladi pacijent pregledan u Poliklinici Kvarantan kod kojega smo našli dva velika polipa žučnjaka.

Polipi žučnjaka lokalizirana su zadebljanja sluznice žučnjaka, a mogu biti uzrokovani s dva medicinska stanja – kolesterolozom i adenomiomatozom stijenke žučnjaka.

Kolesteroloza je pojava polipoidnih tvorbi u žučnjaku,a uzrokovana je nakupljanjem i taloženjem kolesterola u sluznici žučnjaka. Može se manifestiratiu dva oblika – brojni mali sitni i dufuzni polipi u sluznici žučnjaka ili kao veći solitarni polipi do 10 -15 mm promjera. Obično nije povezana s visokim razinama kolesterola u krvi, šećernom bolesti ili atrosklerozom. Ako se ne provede adekvatno liječenje kolesteroloza u 7,5 % bolesnika može dovesti do raka žučnog mjehura.

Kolesteroloza je češća u žena i u bolesnika starijih od 50 godina. Takvi bolesnici rijetko imaju smetnje i obično se bolest otkrije slučano na pregledu trbuha ultrazvukom. Samo mali broj pacijenata ima tegobe po tipu difuznih bolova ili nejasne nelagode u trbuhu. Uznapredovali oblici kolesteroloze zahtijevaju kirurško odstranjenje žučne vrečice. Prema nekim istraživanjima kolesteroloza indicira oko 50% operacija žučnjaka.
Drugi razlog za zadebljanje stijenke žučnjaka je adenomiomatoza – koju karakterizira zadebljanje sluznice žučnog mjehura.

Kao i kolesteroloza tako i adenomiomatoza može dovesti do raka žučnjaka.

Dijagnoza se potavlja pregledom žučnjaka ultrazvukom. Pri tome treba pregeldati ultrazvukom sve čvrste organe u trbuhu – jetru, slezenu, gušteraču, oba bubrega, nadbubrežne žljezde, limfne čvorove oko aorte i velike krvne žile – aortu, šuplju venu i vene u jetri.
Kako dakle postupiti kada se nađe “polip žučnjaka”?
Nakon što se na ultrazvuku trbuha uoči polip u žučnjaku te ako je veći od 10-12 mm ili ako u kontroli nakon 2-3 mjeseca značajno poraste nužna je operacija žučnjaka.

Na donjim slika prikazna su dva polipa žučnjaka u mladog čovjeka, oko 30 godina starosti.To je dosta neuobičajena pojava kod mlađih ljudi. Možda je razlog što je nekoliko mjeseci uzimao puno jaja u želji da se udeblja “ svi bližni govorili su mu da je premršav”. Radilo se o odlično razvijenom mladom čovjeku primjerene koštane i mišićne građe, koji se nakon puno jaja nije se udebljao, ali je “uzgojio” polipe žučnjaka i po svemu sudeći morati će na operaciju. Dakle ne slušajte razne”pametne” svjete bližnjih, pitajte liječnika!

Veći polip-dobroćudni tumor u žučnjaku, Poliklinika Kvarantan

Polip u žučnjaku

Razumna mjera prevencije je jednom godišnje uraditi ultrazvuk trbuha na kojem bi se morale uočiti bitne promjene čvrstih organa trbuha: jetru, slezenu, gušteraču, oba bubrega, nadbubrežne žljezde, limfne čvorove oko aorte i velike krvne žile – aortu, šuplju venu i vene u jetri.


Kolonoskopija može prepoloviti smrt od raka debelog crijeva otkrivanjem polipa

Bolesti probavnog sustava , , ,

Poliklinika Kvarantan u okviru svoje koncepcije sveobuhvatnog zbrinjavanja internističkih bolesnika provodi i endnoskopske pretrage debelog crijeva i želuca s ciljem ranog otkrivanja premalignih i malignih promjena.

Cilj takvih pregleda je i rano otkrivanje promjena koje mogu dovesti do raka debelog crijeva i želuca. Najčešće dobroćudne promjene koje mogu “maligno alterirati” – znači priječi u rak – su polipi.
Pročitaj više


Rak debelog crijeva – koliki je rizik od raka debelog crijeva?

Bolesti probavnog sustava , , , ,

Rak debelog crijeva je česta bolest moderne populacije koja odnosi  mnogo života.  Rano otkrivanje raka debelog crijeva  najbolje se provodi kolonoskopijom. Kako je sama priprema za kolonoskopiju neugodna, a kod nekih bolesnika i pregled je neugodan te se ponekad, iako rijetko, mogu javiti i komoplikacije  potrebno je  poštovati smjernice za probir.

Dakle koje su smjernice za probir osoba s rizikom raka debelog crijeva?

Osnovno je da liječnik u dogovoru s pregledanom osobom indivualno procijeni kada i u kojem opsegu treba obaviti probir na rak debelog crijeva.

Kod odraslih osoba s prosječnim rizikom raka raka debelog crijeva   treba  u 50.godini starosti uraditi prvu kolonoskopiju – pregled debelog  crijeva. Ako je nalaz uredan kontrolni pregled kolonoskopijom slijedi za 10 godina.  Ako je početni pregled bila rektosigmoidoskopija – dakle pregled samo donjeg dijela debelog crijeva  -  kontrolni   pregled slijedi za  5 godina.

Kod odralih osoba  s  viskokim rizikom raka raka debelog crijeva   treba  u 40. godini starosti uraditi kolonoskopiju – pregled debelog  crijeva  ili alternativno  10 godina prije dobi u kojoj se u jednog od bliskih rođaka javio rak debelog crijeva.  To je populacija koja će imati najveću korist od ranog probira  na rak debelog crijeva.

Kod odraslih osoba starijih od 75 godina  s očekivanim životnim vijekom kraćim od 10 godina  nije potrebno nastaviti s probirom na rak debelog crijeva. Naravno da se kod  svake osobe, kod koje se javi:

  • krv  u stolici,
  • mršavljenje,
  • promjena karaktera stolice  
  • promjera debljine  stolice 

treba uraditi kolonoskopiju neovisno o dobi ili očekivanom trajanju života.