Pitanja i odgovori

Punkcija čvora u štitnjači, pod kontrolom ultrazvuka


Koja je narav čvora u štitnjači može se utvrditi ciljanom citološkom punkcijom. To znači da se pod kontrolom ultrazvuka u vodi igla u čvor u štitnjači i uzimaju uzorci  za citološku analizu. Postupak je praktički Pročitaj više

Važnost ranog otkrivanja raka testisa


Rak testisa je najčešći rak mladih muškaraca između 15 i 35 godina. Bitno je naglasiti da se lako otkriva i odlično može izliječiti. Čak i kod bolesnika s raširenim metastazama stupanj izliječenja je 85%. Na ovaj tekst ponukala su me Pročitaj više

Rak debelog crijeva


Pitanje: Poštovani, javljam se zbog zdravstvenog stanja svog oca. Otac mi je imao rak debelog crijeva na 17 cm, te je imao privremenu vrećicu koju je prije mjesec dana uklonjena, no njegova crijeva nisu još počela da donekle normalno rade Pročitaj više

Nakon operacije preponske kile


Pitanje: Operirao sam preponsku kilu prije godinu i pol dana i sada osjetim da u tome djelu tijela peckanje koje kratko bude pa prođe i još mi je taj dio utrnjen. Odgovor: Vrlo vjerovatno se radi o proraštanju vezivom mrežice koja je Pročitaj više

Alternativno liječenje raka


Alternativno liječenje raka Tragedija s devetogodišnjim dječakom kojem su roditelji uskratili liječenje koje u velikom broju slučajeva postiže izliječenje ponukala me je na ovaj tekst. Prije godinu dana pregledao sam jednog pacijenta i postavio Pročitaj više

Učestalo mokrenje i danju i noću

Bolesti mokraćnog sustava, Pitanja i odgovori, Uncategorized , , , ,

Učestalo mokrenje i danju i noću

Cijenjeni doktore veliki pozdrav, zamolio bih Vas za mišljenje jer sam potpuno zbunjen. Jučer sam bio kod urologa i uraden mi je ultrazvuk prostate i bubrega i kazu da je sve uredu. Dobio sam antibiotik Citeral od 500 mg dvije tablete na dan i to da pijem 14 dana. Uz to sam dobio i prostamol uno da pijem tri mjeseca svaki dan po jednu kapsulu. Ja sam doktoru rekao da mi je desni testis osjetljivi od lijevog pogotovo na udarac i doktor je to pogledo cak je prstom našao to mjesto osjetljivosti tu gdje boli i on kaze da to nije nista. TPSA mi je 0,58 a odnos fpsa i tpsa je 0,28. Ja sam doktora pitao da li je ovo uvećanje prostate on kaze da kod mene se ne može povećavati prostata jer sam mlad tacnije imam 22 godine recimo. Međutim moji simptomi su sljedeći:učestalo mokrenje i danju i noću ali vise danju mokrim jer u noci mokrim jedino kad sam pri svijesti kad se probudim osjetim da bi mogao izbaciti mokraću, otežani početak mokrenja tj moram cekati po pet sekundi da krene mlaz mokraće i kad taj mlaz krene on se zna prekinuti pa ponovo krene izlaziti mokraća, onda ne mogu da izmokrim do kraja uvijek mi ostaje mokraće i to bas u penisu u ovoj cijevi tu mi mokraća ostaje kao da ne moze sva mokraća da prođe kroz penis, i nekad me mozda ko malo pece mokraća ili bolje rečeno zari tj kad mokrim kao da osjećam neku strast ili slast a ta strast se javlja pri kraju mokrenja. Znaci kada bi mokrio svakih pet minuta uvijek bi izaslo bar malo mokraće nikad nema da nista ne izađe. Doktor kaze da je ovo hronicna upala međutim kod mene ovo traje godinama a zadnjih godina ja imam odlične nalaze i krvi i mokraće. Moram napomenuti da svi ovi simptomi nisu nastali odjednom sve je nekako krenulo od ucestalog mokrenja a ja sam to zanemarivao sigurno 7 godina da bi sad bila ovakva klinička slika. Molim Vas za savjet i objašnjenje o cemu se ovdje radi i ima li smisla ova terapija za moje simptome i da li je moguce da postoji neka infekcija mokraćnih puteva a da se to ne pronađe na nalazu urinokulture tj kao sto sam naveo da su mi nalazi zadnjih godina odlični uz prisustvo ovih simptoma. Ne bih da dzaba plaćam ove lijekove ako ova terapija nije opravdana dijagnozom i nekako nemam povjerenja u nase liječnike ja mislim da se ovdje radi o nečemu drugom a volio bih čuti i Vaše mišljenje, hvala i srdačan pozdrav.

Poštovani!
Tegobe koje navodite kompatibilne su s kroničnom upalom prostate.
Predlažem da se uradi  transrektalni UZV prostate i uzv skrotuma i testisa te  bakteriološka analiza  sperme  i brisevi mokraćne cijevi na klamidiju, mikoplazmu i urejaplazmu.
Kultura urina nije dovoljna.
Sradačan   pozdrav!
Prim.Kvarantan


Napuhivanje i proljevi

Pitanja i odgovori , , , ,

Napuhivanje  i   proljevi 

Pitanje

Zadnjih nekoliko mjeseci primijećujem velike probavne probleme koje ne mogu povezati s nekom promjenom u prehrani. Naime čim nešto pojedem ujutro, što god to bilo, jako se napušem i imam plinove, a gotovo svaki dan nakon ručka imam blagi proljev. To sam povezala s količinom hrane, jer mi je to jedini veći obrok u danu. Događa se i kad jedem samo proteine i povrće, i kad ima ugljikohidrata, zaista neovisno o vrsti hrane.Operirala sam žuč 2009. laparoskopski i do nedavno nisam imala nekih poteškoća nakon operacije pa sad ne znam je li to može biti ikako povezano  s tim ili ne. Istina je da sam pod velikim stresom u zadnje vrijeme, ali opet mi se čini da je ovo na fizičkoj bazi. Možete li mi savjetovati što da radim?

Poštovana!

Predlažem da uradite uzv trbuha i gastroskopiju, ako to ne bude dovoljno onda i kolonoskopiju.

Srdačan pozdrav!

Prim.Kvarantan

 


Kako ne postaviti pitanje doktoru

Pitanja i odgovori , ,

 

Kako ne  postaviti pitanje doktoru

Eh ovako,2010 god.porodila sam se,i od tada imam problema s debelim crijevom.Na WC budem veoma dugo,i tesko mi ,boli me i krvarim.Uvijek mi je stomak ” napuhani” ispada mi dole kao neko crijevo.Nemam hrabrosti ići doktoru,strah me.Imam 28 godina.Prije par dana me zabolio stomak i išla sam ginekologu.Rekao mi je da imam miom na maternici i uvećane jajnike,desni vise uvecan.Dali su mi da vadim nalaze markere na tumor CE123 ja mislim da tako piše,HE4  i i jos par nekih nezz PFD tako nekako.Molim vas za vase misljenje jer sam bas se zabrinula .Lijep pozdrav i hvala.

 

Često dobivam ovakve upite. Nemoguće je na njih odgovoriti. Najbolje je da se pacijenti jave svom doktoru, a kad on završi s obradom  onda bi bilo dobro da se takvi nalazi skeniraju i pošalju. Nije  dobro kada  pacijent prepričava  sadržaj nalaza.


Ruptura sluznice anusa- ragada anusa

Bolesti probavnog sustava, Pitanja i odgovori , , , , , ,

Imam 34 godine, prosječne tjelesne građe, nikavih oboljenja do sada, u obitelji nije bilo ozbiljnijih bolesti.Već tri godine mućim se sa probavom, nakon silnih pretraga dijagnosticiran mi je iritabilni kolon. Ništa ne pomaže, nekada je bolje nekada gore, popijem obično probiotik kad krenu proljevi. Sada je se sve to skupa preslikalo i na želudac i uzrokuje stalno podrigivanje i težinu.No, ono što me muči je zadnjih desetak dana. Naime, za vrijeme nužde koja, ukoliko je stolica normalno formirana, bude užasno bolna, kao da netko prolazi staklom, nakon čega se pojavi krv na stolici i wc papiru. ponekad je to manje, nekad vise. Uzela sam rivanol i mast bepanthen. Nakon intenzivnog i redovitog korištenja situacija se kroz dva tri dana popravila. Nakon toga sam prestala mazati mašću i danas opet isto…Nakon obavljene nužde bol ostane još 10 ak minuta nakon čega potpuno prestaje do novog pražnjenja crijeva. Problem je što zbog iritabilnog kolona imam stolicu 5-6 puta dnevno, pa oštećenje( ako to jest oštećenje) ne stigne ni zacijeliti.Napominjem sa sam pred godinu i pol radila kolonoskopiju čiji je nalaz bio uredan. Što mi je činiti?! Zahvaljujem

Poštovana!
Tegobe koje navodite s defekacijom su vrlo vjerovatno povezane s povremenim pucanjem sluznice analnog dijela crijeva. Potrebno je uraditi rektoskopiju radi razjašnjenja uzroka. Nije potrebna cijela kolonoskopija jer ste ju uradili prije godinu i pol.


Tri pitanja i odgovori

Bolesti probavnog sustava, Pitanja i odgovori, Uncategorized , , , , , , , ,

Tri  pitanja

Poštovani doktore,prije mjesec dana sam vadila krv i bili su mi povišeni ALT 38,gama 44.Kolesterol mi zna biti povišen i tada je bio 44.Ali jučer sam ponovila nalaz i gama mi je skočila na 90,a ostalo je u redu,tako mi je rekla sestra preko telefona.Glukoza mi je 4.1.Inače ne pijem alkohol a lijekove ne uzimam osim dodatka prehrani Kolagen od Medexa.Sada sam malo smanjila i taj kolagen a gama mi je porasla.Po pitanju hepatitisa naglasila bih da ne mjenjam partnere nego sam u braku i isto tako ne uzimam nikakve narkotike.Brine me da nije to pokazatelj nekog ozbiljnijeg oboljenja jetre?Inače mama mi je imala probleme sa jetrom,masna jetra,žutica.. i uvjek je pila lijekove za jetru a na kraju i umrla od upale gušterače. Zbog svega toga sam po prilično u strahu i molila bih Vaše mišljenje.Zahvaljujem.

Poštovana!
Na Vaše pitanje uz informacije koje ste mi ponudili ne mogu odgovoriti.
Trebate se s nalazima javiti liječniku, treba svakako uraditi UZV trbuha  i onda on mora procijeniti kako dalje.
Srdačan pozdrav!
Prim.Kvarantan
www.poliklinika-kvarantan.hr.

Poštovani,
Unazad dva mjeseca obavio sam gastroskopiju te mi je dijagnosticiran gastritis bez prisutstva H.Pylori. Terapija mi je controloc 40 mg 1x dnevno, ujutro prije jela. Inače imam redovnu stolicu, čak i dva puta dnevno. U ovih dva mjeseca često mi je muka noću, osjećam ubrzan puls, napadaj vrućine, te mi tijekom tog “napadaja” izađe jedan ili dva plika na leđima. Zadnjih par dana imao sam proljev i mučninu  bez temperature koja mi je danas prošla. Vjetrove imam svaki dan koji su jako neugodnog mirisa, kao i stolica.  Isto tako primjetio sam da mi izbijaju prištevi oko ušiju, čeljusti te u području sljepoočnica i obrva koji su vodeni i bolni na dodir. Ne znam jesu li to sve normalne posljedice liječenja gastritisa ili je uz gastritis i nešto drugo u pitanju? Inače kontrolu kod doktora radi gastritisa imam zakazanu 17.2., ali zbog svega ovoga ne znam jel ga trebam ranije posjetiti. Zahvaljujem na odgovoru.
Poštovani!
Mislim da se trebate javiti Vašem liječniku da vidi te “plikove” i da onda on procijeni kako dalje. Srdačan pozdrav!
Prim.Kvarantan

www.poliklinika-kvarantan.hr.

Poštovanje.Imam 17 godina i primjetila sam u zadnje vrijeme da mi se okus hrane mijenja. Počnem jesti povrce,ali u ustima imam okus kao da jedem nesto drugo. Žvacem žvaku,ali ona mi ima okus piletine.Nije cesto,ali povremeno mi se to javlja.Takoder sam primjetila da kada obavim nuzdu,malo krvi ostane na papiru ili gacicama.Ne zelim otici na pregled jer me je sram.
Poštovana!
Liječnik Vas treba pregledati, možda treba uraditi i gastroskopiju. Treba popipati i debelo crijevo. U svakom slučaju imate dva izbora: jedan je živiti u strahu i nelagodi , a drugi je otići na pregled.

Srdačan pozdrav!

Prim.Kvarantan
www.poliklinika-kvarantan.hr.

Žgaravica

Žgaravica


Žgaravica

Bolesti probavnog sustava, Pitanja i odgovori , , , , , ,
Žgaravica
Pitanje:
Muško 30 god.,180 cm,100 kg. Imam pitanje vezano uz GERB. Bio sam na nekoliko liječničkih pregleda i svi su dijagnosticirali 90% da je u pitanju GERB. Moj problem je žgaravica,znači nekad od jutra,a nekad nakon jela počinje raditi svoje te odmah nakon gastala ili sode bikarbone prestaje(rekli bi kao rukom odnešeno). Nakon slatkog isto tako se javlja. Pio sam ares 20 mg 25 dana te tada nije bilo žgaravice,ali nakon prestanka opet se javila. Zanima me koja bi bila terapija preporučena za to ,a poželjno je i da ju mogu kupiti na slobodno u apoteci. Koristim gastale 2 mjeseca( po najviše 3-4 tablete nekad dnevno) te neznam dali mi oni mogu štetiti nakod duljeg korištenja.Hvala..
 Žgaravica
Odgovor:
Poštovani!
Navodite da ste bili na nekoliko  liječničkih pregleda te da su svi 90% rekli da se radio GERB-u. S druge strane nije vam bolje. Moj savjet je jednostavan: trebate uraditi gastroskopiju i točno vidjeti kakvo je stanje jednjaka i želuca.Nakon tog pregleda treba odrediti  terapiju.
Srdačan pozdrav!
Prim.Marino Kvarantan

Pozitivan nalaz na Helicobacter pylori iz izdaha -značenje

Pitanja i odgovori, Uncategorized , , , ,

Pozitivan nalaz na Helicobacter pylori iz izdaha -značenje tog nalaza

Pitanje:

Tijekom sistematskog pregleda ustanovljeno da sam pozitivna na Helicobacter pylori. S obzirom da do sada nisam nikad radila ovakvo testiranje (na izdisaj), i da nemam nikakvih tegoba, kontaktirala sam svoju liječnicu opće prakse  koja mi je predložila da ipak ne krećem sa terapijom jer nemam nikakve simptome.

Ljubazno Vas molim za preporuku.

Odgovor:
Poštovana!
Odgovor na Vaše pitanje je jako težak!
Štreberski gledano trebalo bi provesti terapiju jer H.pylori ima i maligni potencijal – barem sada tako mislimo o tome. Nema garancje da će terapija izliječiti H.pylori. S druge strane nemate nikakve tegobe.
Uzevši sve u obzir mislim da bi bilo uputno uraditi gastroskopiju i onda prema tom nalazu procijeniti kako dalje.
Srdačan pozdrav!
Prim. Marino Kvarantan

 


Čudan miris iz područja anusa

Pitanja i odgovori, Uncategorized , , , , , ,

 

 Čudan miris iz područja anusa

Pitanje:

Nakon dobrog i kvalitetnog tuširanja i čišćenja (sapunom i gelom za tuširanje) područja stražnjice tj. anusa i dalje se osjeti čudan miris i to samo nekoliku minuta nakon tuširanja.

Odgovor :

Jedan uzrok može biti je da pretjerujete s pranje anusa s gelom i sapunom – dovoljna je topla voda.

Drugi uzrok može biti da postoji perianalna fistula koja je začepljena, a Vi ju trljanjem i pranjem otvorite i onda iscuri malo gnoja koji smrdi.

Treba uradit kolonoskopiju ili barem  kratku kolonoskopiju - rektosigmoidoskopiju.

Srdačan pozdrav

Prim.Kvarantan

 


Iritabilni kolon

Bolesti probavnog sustava, Pitanja i odgovori, Uncategorized , , , , ,
Pitanje:
Imam 18 godina i oko 82kg. U dobi od 7 godina počeo sam imati probleme sa probavom, nedugo nakon operacije slijepog crijeva. Ne želim nagađati je li prilikom operacije došlo do neke infekcije ili ne ( operacija je bila u zadnji čas zbog krive dijagnoze), no činjenica je da od tada bolest ne prestaje, a u zadnje vrijeme se pogoršava. Glavni problem su grčevi u debelom crijevu, u donjem lijevom dijelu koji su poprilično jaki i redovito završavaju tek nakon potpunog pražnjenja crijeva. Pročitaj više

Svakodnevna napuhnutost – ujutro se probudim sa ravnim trbuhom, a navečer izgledam kao trudnica

Bolesti probavnog sustava, Pitanja i odgovori
Pitanje:
Poštovani, imam 17. godina. Zadnju menstruaciju sam imala prije 2 dana. Ne koristim nikakve tablete. Imam 49 kila već vjerojatno dvije godine. Već 4 mjeseca primjećujem svakodnevnu napuhnutost (najviše u donjem dijelu trbuha), ujutro se probudim sa ravnim trbuhom, a navečer izgledam kao trudnica. Također osjećam bol na donjoj desnoj strani trbuha, u ravnini sa pupkom, ali samo pri dodiru. Nakon nekih jela osjećam kako mi u crijevima “krči” dok hrana prolazi. Te također ponekad kad pritisnem prsima trbuh na nekom mjestu, imam osjećaj kao da sam pritisnula balon sa vodom te su sav zrak i voda prešli na drugu stranu, to me ne boli. Stolica i mokrenje su mi uredni. Ne pušim, ne pijem niti se drogiram. Za sada nisam napravila nikakve pretrage. Prema vašem mišljenju što bi moglo biti posrijedi ? Je li to normalno i bih li trebala promijeniti prehranu ili je problem kompliciraniji?
Odgovor:
Vrlo je teško odgovoriti na Vaše pitanje bez detaljnog kliničkog pregleda.
Tegobe koje navodite po svoj prilici su iritabilni kolon -preosjetljivo debelo crijevo. ali ta se dijagnoza postavlja isključivanjem drugih bolesti pa predlažem da uradite:SE, KKS, CRP, Fe, TIBC, ast,alt,ggt, bil, kreatinin, urin   te kolonoskopiju.
Prim.dr.Marino Kvarantan