15/02/2013
Krvni tlak, Uncategorized
24 satno mjerenje, Arterijska hipertenzija, holter, krvni tlak, liječenje tlaka, lijekovi, moždani udar, oscilirajući krvni tlak, povišeni, sniženi, tlak, tlakomjer, za tlak
24-satno mjerenje krvnog tlaka
Holter za tlak
Kontinuirano ambulatno mjerenje krvnog tlaka
Mjerenja se provode u normalnom kućnom i radnom okruženju pacijenta tijekom 24 sata. Brojna istraživanja pokazala su značajnu prednost 24-satnog mjerenja krvnog tlaka u odnosu na sporadična mjerenja krvnog tlaka, posebno u predviđanju razvoja oštećenja krvnih žila, bubrega, srca i mozga u realnoj procjeni krvnog tlaka
Kako se provodi 24 satno mjerenje krvnog tlaka?
Pacijent tijekom 24 sata nosi na nadlaktici manžetu koja je spojena na digitalni aparat koji vrši mjerenja i pamti rezultate. Nakon provedenog mjerenja rezultati se prebacuju u računalo koje uradi statističku obradu,a potom liječnik prekontrolira rezultate i zaključke računala. Tijekom mjerenja očekuje se da pacijent provodi svakodnevne životne aktivnosti. Koje su koristi od 24-satnog mjerenja krvnog tlaka?
- 24 satno mjerenje krvnog tlaka s brojnim mjerenjima daje puno bolji uvid u dnevno i noćno kretanje tlaka i njegove varijacije.
- Omogućava otkrivanja „hipretenzije bijele kute“- neki pacijenti kada vide liječnika dobiju skok krvnog tlaka, a kada se tlakovi mjere kod kuće oni su normalni.
- Prati se odgovor na liječenje.
- Otkriva se prikrivena arterjska hipertenzija.
- Mogu se otkriti epizode hipotenzije – pada tlaka i tako objasniti omaglice, gubitci svijesti i sl.
Kod koga treba provesti 24-satno mjerenje krvnog tlaka?
- Kod svakog pacijenta koji ima stalno povišeni krvni tlak ili kod kojeg krvni tlak značajno varira.
- Kod onih pacijenata koji u ambulanti imaju granične vrijednosti krvnog tlaka
- Kod onih kod kojih se sumnlja da su otporni na neki lijek
- Kod pacijentaka koji već imau oštećenje ciljnih organa – bubrega, srca, mozga, krvnih žila.
- Ako se povišeni krvni tlak razvije u trudnoći.
- Kod bolesnika visokog rizika, npr. onih sa šećernom bolesti, s bolesti mozga i rkvnih žila i kod onih s presađenim bubregom.
- Onda kada se sumnja na arterijsku hipretenziju bijele kute
- Kod ortostatske hipertenzije – pada krvnog tlaka u stajanju.
- Kod starijih bolesnika sa sitoličkom arterijskom hipertenzijom – povišenim“gornjim“tlakom, a normalnim dijastoličkim -„donjim tlakom“.
Koje su granice krvnog tlaka?
- Gornje granice krvnog tlaka tijekom 24-satnog mjerenja krvnog tlaka tijekom dana su tlakovi jednaki ili niži od 140/90 mmHg
- Gornje granice tlaka tijekom noćnih sati su jednake ili niže od 130/85 mmHg.
- Prilikom analize treba uzeti u obzir i aktivnosti kojima se pacijent tijekom mjerenja bavio.