Savjetovalište

Miozitisi


Upalne bolesti mišića, upalne miopatije ili miozitisi, su skupina bolesti u kojima imunološki sustav napada tkivo mišića što dovodi do postupno sve izraženije slabosti mišića uz porast upalnih parametara i u laboratorijskim nalazima uočljiv porast kreatin kinaze (CK). Bolovi Pročitaj više

Vaskulitisi


Vaskulitisi su sistemske upalne bolesti krvnih žila. U nekim slučajevima postoje protutijela koja možemo dokazati, u nekima ne, no zajedničko je svim ovim stanjima da imunološki proces napada stijenku krvne žile i time dovodi do niza simptoma i kliničkih Pročitaj više

Sistemske autoimune bolesti


Sistemski eritemski lupus (SLE) Za sistemski eritemski lupus slobodno možemo reći da je „školski primjer“ autoimunih bolesti kojima se bavi reumatologija. Najčešće pogađa žene, i to u dobi od 15 do 45 godina, a simptomi su bolesti šaroliki jer protutijela Pročitaj više

Reaktivni artirtis, septički artritis, urički artritis- giht


Reaktivni artritis je upalna bolest zglobova koja nastaje kao posljedica bilo koje virusne, bakterijske ili gljivične infekcije. Najčešće se javlja nakon infekcija dišnih puteva te mokraćno-spolnog sustava. U većini slučajeva ovaj artritis neće postati kroničan te će se uz Pročitaj više

Aksijalni spondiloartritis


Za potrebe ovog teksta u skupinu spondiloartritisa ćemo svrstati aksijalni spondiloartritis/ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, enteropatski artritis. Aksijalni spondiloartritis je upalna bolest kralješnice. Češće pogađa muškarce u odnosu na žene, najčešće pogađa mlade muškarce. Karakteristični su simptomi dugotrajna bol u donjem dijelu kralješnice te dubinska Pročitaj više

Hladnoća i upala mokraćnih putova

Bolesti mokraćnog sustava , , , , , , , , , , , ,

Dolaskom hladnijih dana  uočava se porast   bolesnika koji se  žale na tegobe s mokrenjem.  Obično se pacijenti žale na  učestalo mokrenje, pečenje kod  mokrenja, nepotpuno izmokravanjenoćno mokrenje, bolovima u donjem dijelu male zdjelice.  Tegobe  obično počinju   nakon izlaganja hladnoći kao na nogometnim utakmicama, sjedanju u hladni automobil  ,  neprimjerene cipele i sl.   Tegobe se  ponekad same od sebe ili nakon kratkotrajnog  liječenja   primire  , ali se obično  uskoro ponavljaju.

Pročitaj više


Ultrazvuk prostate transrektalno – TRUS

Bolesti mokraćnog sustava , , , , , , , , , , ,

Prostata se pregledava  prstolikom transrektalnom ultrazvučnom sondom  koja se uvodi u  rektum. Izravni  dodir sonde visoke rezolucije i  prostate omogućuje  preciznu analizu.

Točno  se prikazuju  konture prostate u sve tri dimenzije. Iz te tri dimenzije  može  se točno odrediti volumen (masa) prostate što ima određeni utjecaj na planiranje  daljeg dijagnostčkog postupka i  liječenja.

Finom analizom ultrazvučne strukture prostate moguće je dijagnosticirati neoplazme, adenome, apscese, difuzne upale, ciste i kalcifikate.

Pročitaj više


Ultrazvuk prostate

Bolesti mokraćnog sustava , , , , ,

Prostata je organ  nedostupan  potpunom pregledu  uobičajenim metodama.

- digitorektalni pregled obično  opisuje   samo   stražnji dio prostate koji je dostupan palpaciji.

- Intravenozna urografija opisuje  samo  konture prostate i konture  mokraćnog  mjehura.

- CT i NMR daju korisne  informacije o prostati, ali nisu lako dostupne metode  i vrlo su skupe.
Ne  treba zanemariti i značajnu dozu zračenja koju bolesnik dobije kod  pregleda CT-om.

Određivanje  ostatne  količine   urina u mokraćnom mjehuru (rezidualni urin) scintigrafskom tehnikom  povezano je s davanjem intravenozne injekcije, zahtijeva skupu opremu,  skupi radioaktivni izotop, a cijeli postupak traje  relativno dugo.

Ultrazvuk  mokraćnog  mjehura i prostate prostate preko trbuha Pročitaj više


Zimica, tresavica, upala prostate

Bolesti mokraćnog sustava , , , , , ,

Gospodin, 58 godina.

Dolazi na pregled jer unazad dva dana  ima epizode  drhtanja koje traju po pola sata, ne može mu pomoći niti utopljavanje dekama. Kada se prestane tresti odmah se osjeća bolje. ali ukupno   se osjeća bolesnim.
U daljem razgovoru doznaje se da je prije dvije  noći imao epizodu  tijekom koje je učestalo  mokrio desetak puta,  otežano, ali obilno, bez pečenja te navodi “kao da mi je nešto bilo u zdjelici. Pročitaj više


Vrijednosti PSA – Prostata specifičnog antigena i vjerovatnost postojana raka prostate

Bolesti mokraćnog sustava , , , , , , , ,

PSA u krvi – prostata specifični antigen spada u tkz. tumorske markere. On je bjelančevina koju stvaraju sve stanice prostate, a posebno puno stanice raka prostate. Povišenje PSA može ukazivati na rak prostate. Pročitaj više


Rano otkrivanje raka prostate – primjer atipičnog bolesnika.

Bolesti mokraćnog sustava , , , , , , , , , ,

Rak prostate otkriva se pomoću četiri pretrage:

Najstarija i još uvijek vrlo važna pretraga je pipanje prostate prstom - digitorektalni pregled – kod kojeg liječnik pipanjem procjenjuje oblik prostate, njenu konzistenciju – tvrda, mekana, jednolika te kako je ograničena od okoline i da li je bolna.

Pročitaj više


Kronični prostatitis i transrektalni ultrazvuk prostate – TRUS

Bolesti mokraćnog sustava , , , , , , , , , , ,


Povišeni marker raka prostate – PSA povezan s upalnim procesom u prostati

Bolesti mokraćnog sustava , , , , , , ,

Povišeni PSa se obično smatra znakom raka prostate. To najčešće i je, ali u nekim situacijama, kao npr. kod upalnih procesa u prostati PSA je također  povećan.

Ovo je prikaz jednog bolesnika koji unazad godinu dana stalno ima povišeni PSA -5-6-7ng/ml.

Pročitaj više


Sindrom suhih sluznica – Sjögrenov sindrom

Autoimune bolesti , , , , , ,

Sjögrenov sindrom je autoimuna bolest koja zahvaća žlijezde i unutarnje organe. Najčešće su zahvaćene žlijezde s vanjskim izlučivanjem (egzokrine žlijezde) koje proizvode slinu (žlijezde slinovnice) i suze (suzne žlijezde). Pročitaj više


Rak gušterače koji je zapriječio prolaz hrane kroz želudac

Bolesti probavnog sustava , , , , , , ,

U ovom prilogu želim pokazati kako treba na vrijeme reagirati na probleme koji se javljaju, slušati signale koje šalje tijelo, a ne zanemariti iste.

Žena 60 godna uvijek zdrava. Unazad godinu dana ima osjećaj nelagode i lagane boli u žličici. To se pripisuje nervozi, žgaravici, gastritisu. Pokušava s raznim narodnim i komercijalnim lijekovima. Apetit slabi i lagano mršavi. Kada je počela povračati javila se na pregled.
Već pri kliničkom pregledu upada u oči da je teško bolesna. Ultrazvuk trbuha pokazao je u zadržavanje hrane i tekućine u želucu – bulbostenozu – sužavanje izlaza iz želuca, u jetri jednu veću metastazu, a u području trupa gušerače okruglaste tvorbe koje se šire prema želucu i obuhvaćaju izlaz iz želuca. Nažalost bilo je jasno da se radi o uznapredovalom raku gušterače koji se radikalno više ne može liječiti. Nakon prijema u bolnicu i obrade kirurzi su uradili palijativnu operaciju spajanja želuca i tankog crijeva tako da se želudac može prazniti.

Dakle koja je pouka ove tužne priče: ne treba znemarivati tegobe u trbuhu, svaku od njih treba temeljito istražiti kliničkim pregledom, ultrazvukom te po potrebi endoskopijom – gastroskopijom i kolonoskopijom. Nije dobro zadovoljiti se uobičajenim objašnjenjima: prejeo sam se , to je gastritis, ma proći će i sl.