Povod za ovaj tekst je jedan mladi pacijent pregledan u Poliklinici Kvarantan kod kojega smo našli dva velika polipa žučnjaka.
Polipi žučnjaka lokalizirana su zadebljanja sluznice žučnjaka, a mogu biti uzrokovani s dva medicinska stanja – kolesterolozom i adenomiomatozom stijenke žučnjaka.
Kolesteroloza je pojava polipoidnih tvorbi u žučnjaku,a uzrokovana je nakupljanjem i taloženjem kolesterola u sluznici žučnjaka. Može se manifestiratiu dva oblika – brojni mali sitni i dufuzni polipi u sluznici žučnjaka ili kao veći solitarni polipi do 10 -15 mm promjera. Obično nije povezana s visokim razinama kolesterola u krvi, šećernom bolesti ili atrosklerozom. Ako se ne provede adekvatno liječenje kolesteroloza u 7,5 % bolesnika može dovesti do raka žučnog mjehura.
Kolesteroloza je češća u žena i u bolesnika starijih od 50 godina. Takvi bolesnici rijetko imaju smetnje i obično se bolest otkrije slučano na pregledu trbuha ultrazvukom. Samo mali broj pacijenata ima tegobe po tipu difuznih bolova ili nejasne nelagode u trbuhu. Uznapredovali oblici kolesteroloze zahtijevaju kirurško odstranjenje žučne vrečice. Prema nekim istraživanjima kolesteroloza indicira oko 50% operacija žučnjaka.
Drugi razlog za zadebljanje stijenke žučnjaka je adenomiomatoza – koju karakterizira zadebljanje sluznice žučnog mjehura.
Kao i kolesteroloza tako i adenomiomatoza može dovesti do raka žučnjaka.
Dijagnoza se potavlja pregledom žučnjaka ultrazvukom. Pri tome treba pregeldati ultrazvukom sve čvrste organe u trbuhu – jetru, slezenu, gušteraču, oba bubrega, nadbubrežne žljezde, limfne čvorove oko aorte i velike krvne žile – aortu, šuplju venu i vene u jetri.
Kako dakle postupiti kada se nađe “polip žučnjaka”?
Nakon što se na ultrazvuku trbuha uoči polip u žučnjaku te ako je veći od 10-12 mm ili ako u kontroli nakon 2-3 mjeseca značajno poraste nužna je operacija žučnjaka.
Na donjim slika prikazna su dva polipa žučnjaka u mladog čovjeka, oko 30 godina starosti.To je dosta neuobičajena pojava kod mlađih ljudi. Možda je razlog što je nekoliko mjeseci uzimao puno jaja u želji da se udeblja “ svi bližni govorili su mu da je premršav”. Radilo se o odlično razvijenom mladom čovjeku primjerene koštane i mišićne građe, koji se nakon puno jaja nije se udebljao, ali je “uzgojio” polipe žučnjaka i po svemu sudeći morati će na operaciju. Dakle ne slušajte razne”pametne” svjete bližnjih, pitajte liječnika!
Polip u žučnjaku
Razumna mjera prevencije je jednom godišnje uraditi ultrazvuk trbuha na kojem bi se morale uočiti bitne promjene čvrstih organa trbuha: jetru, slezenu, gušteraču, oba bubrega, nadbubrežne žljezde, limfne čvorove oko aorte i velike krvne žile – aortu, šuplju venu i vene u jetri.
U donjem videu prikazano je nekoliko malih polipa i jedan veliki polip.
